I dati raccolti con la presente form verranno elaborati elettronicamente nel pieno rispetto di quanto disposto dal Dlgs 196 del 30-06-2003. I dati saranno utilizzati solo dai soggetti preposti alla organizzazione del corso in oggetto o di eventuali futuri ed esclusivamente nell'ambito di questa finalità. Il richiedente può in qualsiasi momento richiedere e ottenere la sua esclusione dal database predisposto alla raccolta dei dati per l'iscrizione al corso in intestazione. Titolare e responsabile dei dati raccolti è SERES Odv - Via Grandi, 10 - 60027 Osimo (AN).

Si prega di prestare molta attenzione durante l'inserimento dei dati in quanto verranno inviati all'agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (Agenas)

ISCRIZIONE AL CORSO
"CORAGGIO E CAMBIAMENTO:LA SFIDA DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA" del 12 maggio 2025 

DATI OBBLIGATORI:

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Luogo di nascita: 


Data di nascita: 


Codice Fiscale: 


Professione: (Chi non è interessato ai crediti ECM deve inserire "0 - Altro - NO ECM")  


Disciplina:  (Selezionare la disciplina dopo aver selezionato la professione)  


Opi di appartenenza: 


Numero di iscrizione all'Ordine/Collegio/ASS. prof.li (Se non presente scrivere 0):


Lavoro: 


Indirizzo per corrispondenza:


Cap:


Città:


Provincia:


Cellulare: 


Email: 


Il partecipante dichiara di essere stato reclutato:


Se hai selezionato "SI" indicare da quale impresa commerciale operante in ambito sanitario:  


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Partita Iva: 


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Fax: 


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